Beweegprogramma COPD

Algemeen

Longrevalidatie wil zeggen het begeleiden van mensen met afname van de belastbaarheid in het ADL (=algemeen dagelijks leven). Met andere woorden; als gevolg van de longproblematiek kan men in het dagelijkse leven minder goed functioneren. Om die reden kan de arts de patiënt verwijzen voor longrevalidatie. De longrevalidatie wordt gegeven door een daartoe opgeleide fysiotherapeut.

Intake

Tijdens de intake wordt gekeken welke specifieke problemen zich voordoen. Ook wordt de longfunctietest beoordeeld. Deze heeft de arts laten maken. Hierdoor krijgt de fysiotherapeut meer inzicht in de longproblematiek. Ook de saturatie wordt gemeten (=zuurstofgehalte). Daarnaast worden het gewicht en de BMI beoordeeld. De BMI zegt iets over het vetpercentage, omdat een COPD'er veel verbrandt tijdens zijn ADL is het van belang dat de BMI vooral niet te laag is.

Longrevalidatieprogramma

Aan de hand van de intake wordt een op de patiënt afgestemd programma gemaakt. Dit programma kan bestaan uit ademtherapie, ontspanningstherapie, een trainingsprogramma ter verbetering van de totale conditie en het begeleiden/adviseren ten aanzien van het algemeen dagelijks leven. De frequentie en duur van het programma zullen afhankelijk zijn van het doel welke de patiënt en de fysiotherapeut gesteld hebben.

Longrevalidatie en ziektekosten

Longrevalidatie is een specifieke vorm van fysiotherapie. Informeer bij uw zorgverzekeraar in welke mate fysiotherapie vergoed wordt.

Longrevalidatie; voor wie?

De grootste groep mensen die longrevalidatie krijgen zijn mensen met COPD, daarnaast is het o.a. ook voor mensen met afname van de belastbaarheid na een longoperatie en mensen met een specifieke longziekte.

Wat is COPD?

COPD (chronische bronchitis en longemfyseem) is een aandoening van de longen en luchtwegen. Het hindert u bij het ademhalen. De Engelse afkorting COPD staat voor Chronic Obstructive Pulmonary Diseases (chronische obstructieve longaandoeningen). Bij COPD zijn de luchtwegen vernauwd door een ontsteking en bij een ernstige vorm zijn de longen beschadigd. Roken is vaak de belangrijkste oorzaak van deze beschadiging. Chronische bronchitis komt alleen voor bij volwassenen. Wanneer kinderen 'bronchitis' hebben, komt dat meestal door een virusinfectie. In Nederland heeft 2% van alle mensen COPD. De ziekte komt vooral veel voor bij ouderen (17% van de mensen boven de 80 jaar heeft COPD). Er komen in Nederland, net zoals in de rest van de wereld, alsmaar mensen met COPD bij.

Niet langer CARA

Astma, longemfyseem en chronische bronchitis werden vroeger vaak met één naam aangeduid: CARA. Ze hebben allemaal te maken met ontstekingen van de luchtwegen. Maar de ontsteking bij astma heeft een andere oorzaak dan die bij chronische bronchitis en longemfyseem. Ook de behandeling is anders. Vandaar dat nu wordt gesproken over astma en COPD.

Licht, matig en ernstig COPD

COPD kent verschillende fases. Van de mensen met COPD heeft ongeveer 80% licht of matig COPD; de anderen hebben ernstig of zeer ernstig COPD. Maar wanneer spreken we van licht en wanneer van ernstig COPD? Een indeling hiervoor die wereldwijd veel gebruikt wordt is de GOLD indeling. Hierbij wordt de beschadiging van de longen gebruikt om aan te geven hoe ernstig de COPD is.

Een blaastest geeft aan hoeveel lucht de longen nog in- en uitademen (het ademvolume). De GOLD indeling vergelijkt de uitslag van de blaastest met het ademvolume van een gezond persoon van dezelfde leeftijd (het verwachte ademvolume).

De GOLD indeling ziet er als volgt uit:

• geen COPD - het ademvolume is 100% van het verwachte ademvolume
• licht COPD - het ademvolume is 80% tot 100% van het verwachte ademvolume.
• matig COPD - het ademvolume is 50 tot 80% van het verwachte ademvolume.
• ernstig COPD - het ademvolume is 30 tot 50% van het verwachte ademvolume.
• zeer ernstig COPD - het ademvolume is 30% of minder van het verwachte ademvolume.

Uw ademvolume zou bepaald dienen te worden wanneer u verhoogd risico heeft op COPD. Wanneer u tot de beschreven risicogroep behoort en uw arts heeft uw ademvolume nog niet bepaald, dan is het verstandig om uw arts hier om te vragen.

Vooruitzichten bij COPD

Iemand met COPD wordt niet meer beter. Het is een chronische ziekte en de beschadiging is niet te herstellen. Een goede aanpak kan wel bijdragen aan een minder snelle achteruitgang van de longen. Ook kunnen klachten enigszins verlicht worden. Het is wel belangrijk om de klachten serieus te nemen. De behandeling van een arts is een deel van de aanpak, daarnaast kunt u zelf veel doen. Een gezonde leefwijze, een positieve instelling, voldoende beweging en in een aantal gevallen zuurstof hebben een positieve invloed op het verloop van de ziekte. Meer informatie over COPD kunt u vinden op www.astmafonds.nl

COPE-onderzoek Medisch Spectrum Twente

Het Medisch Spectrum Twente in Enschede doet onderzoek naar behandelmethodes bij patiënten met COPD. Dit met als doel de behandelmethode van mensen met COPD verder te optimaliseren. Vanaf het begin van het COPE-onderzoek zijn wij als fysiotherapiepraktijk in de eerste lijn hier nauw bij betrokken. In de eerste lijn zijn naast fysiotherapeuten ook diëtisten en COPD-verpleegkundigen betrokken bij dit onderzoek.

Tot slot...

We hopen dat u nu wat meer duidelijkheid heeft gekregen over longrevalidatie; het doel en het belang ervan. Mocht u vragen hebben dan kunt u altijd contact met ons opnemen.